Проф. д-р Мариана Димова-Габровска, доктор на науките,
Факултет по дентална медицина на Медицински университет-София, Катедра по Протетична дентална медицина
Храненето е един от най-важните жизнени процеси в човешкото тяло. Известно е, че приемът на хранителни вещества осигурява енергия, минерали и витамини, необходими както за нормалното функциониране на клетките и тъканите, така и за протичането на метаболитните процеси, за хормоналния баланс, за обмяната на веществата и поддържането на доброто физическо здраве. В детска възраст приемът на хранителни вещества и витамини е от особено значение, поради интензивните процеси на растеж и развитие.
Пълноценното и балансирано хранене е основен фактор за постигане на оптимално развитие и благосъстояние както на цялата опорно-двигателна система, така и на структурите на дъвкателния апарат.
Популярна е максимата „Ние сме това, което ядем“. Храните, които консумираме или не консумираме, както и разнообразието от течности под форма на сокове, безалкохолни, алкохолни напитки и др. имат определяща роля за продължителността и качеството на живота ни.
Изборът на хранителни продукти, начинът, по който те са приготвени и изграждането на хранителните навици започва от най-ранна детска възраст. Създават се стереотипи, които трудно се променят и оказват влияние върху физическото и психическото здраве.
Научно обоснована е връзката между храненето и оралното здраве. Редица изследвания доказват ефекта на непълноценния хранителен режим върху развитието и изграждането на тъканите и структурите в устната кухина. Например недоимъчното хранене на бременната жена може да доведе до вродени дефекти на млечните зъби и до висока предразположеност към кариес. Важен в този период е достатъчният прием на протеини от майката, които са основен градивен елемент на изграждащите се структури на плода. Освен протеини, жизнено важен е и адекватния прием на витамините от групите А, С, В и Е, както и на мазнините и въглехидратите, които осигуряват енергийните нужди на организма. През втората половина на бременността е необходим достатъчен внос на минерали като флуор, калций, фосфор, които имат съществено значение за здравината и устойчивостта на емайла и дентина на бъдещите детски зъби.
Вродени дефекти в емайла на детски зъбиСлед раждането на детето настъпва период на много бърз растеж и развитие, през който нуждите от храна и енергия са завишени. Изследванията показват, че доносените деца са в състояние да усвояват протеини, умерени количества мазнини и прости въглехидрати. Преди пробива на първите зъби храната на бебето е с течна консистенция – майчината карма, която е лесно усвоима и осигурява имунната защита на детето. Някои източници препоръчват в този период консултация с лекар по дентална медицина и педиатър, които по преценка могат да назначат добавки от флуор, желязо и витамин D. Днес често срещан е и приемът на хуманизирани млека, които снабдяват малкия организъм с хранителни вещества, витамини и минерали.
Храненето в предучилищната възраст (3-6 г.) се характеризира с това, че в менюто на детето навлизат широка палитра от храни, характерни за възрастните. Приемът на млечни продукти, съдържащи полезния за зъбните структури минерал калций в ранна детска възраст често се пренебрегва за сметка на консумацията на захари, сладкарски изделия, близалки, бонбони, шоколад, чипсове, солети, сокове, подсладени сиропи и др. В много от домовете има „любими шкафове“ с лакомства, които са основен враг на здравите детски зъби. При все това, много от пациентите днес са добре информирани, че честият прием на високо въглехидратни лепливи храни води до понижаване на pH в устата, повишаване на киселинната продукция от микроорганизмите, деминерализация на зъбните тъкани и поява на кариес. В допълнение неизградените или неправилни орално-хигиенни навици – лоша техника на почистване и недостатъчно отделено време за миене на зъбите – са основна причина за възникване на множествен кариес по млечните зъби, известен още като „кариес на ранното детство“.
Според някои проучвания най-необходимата храна за децата от 6 до 12 годишна възраст са зеленчуците и плодовете. За съжаление те често са пренебрегвани от децата. Трябва да се има предвид, че нуждите от калций в тази възраст са все още високи и те трябва да се осигуряват чрез прием на млечни храни. Млякото и млечните продукти (сирене, кашкавал) и флуоризираната минерална вода имат кариес-протективен ефект. Тези продукти повишават количествата на калций, фосфор, флуор и протеини в плаката, стимулират слюноотделянето, намаляват вредното действие на въглехидратите и осигуряват процесите на реминерализация. Затова специалистите препоръчват децата да бъдат поощрявани да приемат закуска от протеини, мляко и плодове и да избягват междинните въглехидратни хранения.
Устната кухина е „огледалото“ на нашето здраве. Проучванията показват, че заболяванията на венците и лигавицата в юношеска и зряла възраст се срещат по-често при хора с непълноценно хранене. Това се обяснява със слабата реактивност на имунната система и намаления прием на вит. C и вит. Е.
Често първите признаци на недохранване и липса на витамини (главно вит. B) са изявите върху устната лигавица. Наблюдава са характерна клинична картина на възпаление на тъканите.
Счита се, че риска от развитие на орален рак намалява при повишаване консумацията на вит.С.
От друга страна ннамаленият прием на протеини и желязо може да бъде причина за нарушения във функцията на слюнчените жлези.
Съгласно препоръките на Световната Здравна Организация през 2018 г. към Медицински университет-Варна е разработен и успешно защитен дисертационен труд (под научното ръководство на Р. Андреева и М. Димова), в който Д. Димитрова обосновава необходимостта от изследване в денталната практика на хранителния режим на децата и насочва вниманието върху значението на балансираното хранене за нормалния растеж и развитие в детска възраст.
